Nhận định, soi kèo Godoy Cruz vs Lanus, 7h15 ngày 15/4: Nối mạch bất bại

Bệnh nhân hiện được thở máy, điều trị tích cực tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc. Người bạn cùng ăn hoa chuông hiện tại tỉnh, sức khỏe tiến triển tốt và đã được xuất viện. 

Trước đó, bệnh viện cũng từng cấp cứu 3 bệnh nhân trong một gia đình bị ngộ độc do ăn hoa chuông.

Cây hoa chuông là loại cây dại, khá phổ biến ở Lạng Sơn. Nó có tên gọi khoa học là Scopolamine, là loại cây thân thảo, có hoa trông giống như hoa loa kèn, có màu trắng và vàng. Loại cây này thường được nhiều người lấy về trồng làm cảnh.

Tuy nhiên, tất cả các bộ phận của loài hoa này đều chứa độc tố, có thể gây ngộ độc cho người tiếp xúc. Độc tính của cây hoa chuông là do một số loại alkaloid trong lá, hoa và hạt. Các hợp chất này có thể ức chế hệ thần kinh và ảnh hưởng đến tim, hệ tiêu hóa…

Do đó, khi bị ngộ độc, nhẹ thì người bệnh có biểu hiện đau đầu, choáng váng, chóng mặt, buồn nôn, nôn… Trường hợp ngộ độc nặng, nạn nhân có thể bị rối loạn tri giác, có ảo giác, kích thích, vật vã, hôn mê, môi và tứ chi tím tái, suy hô hấp…, thậm chí có thể dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Các bác sĩ khuyến cáo, người dân tuyệt đối không hái các loại hoa, cây rừng về ăn hoặc làm thuốc khi chưa hiểu rõ về độc tính của cây để tránh xảy ra tai nạn.

Trường hợp phát hiện có người không may ăn nhầm, có dấu hiệu ngộ độc, cần dùng biện pháp sơ cứu gây nôn tại chỗ, sau đó đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất xử trí để tránh nguy hiểm đến tính mạng.

Trào ngược họng thanh quản (LPR) là gì?

- LPR là tình trạng dịch dạ dày, bao gồm axit và pepsin, trào ngược lên vùng họng và thanh quản. Đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng như khàn giọng, ho khan, cảm giác có dị vật trong họng và đau rát họng.

Tại sao bệnh lại phổ biến hơn hiện nay?

- Bệnh này ngày càng phổ biến do ảnh hưởng từ lối sống hiện đại, chế độ ăn uống không lành mạnh và căng thẳng kéo dài. Cùng với đó, tình trạng thừa cân béo phì cũng là yếu tố nguy cơ quan trọng dẫn đến bệnh trào ngược họng thanh quản.

Lýdo bệnh khó điều trị dứt điểm?

- Pepsin là một enzyme trong dịch dạ dày, khi trào ngược lên vùng họng và thanh quản, nó bám vào niêm mạc và gây viêm mãn tính. Dù kiểm soát được axit dạ dày, pepsin vẫn tiếp tục gây tổn thương niêm mạc, làm cho bệnh khó điều trị triệt để và dễ tái phát. Vì vậy, các phương pháp điều trị chỉ tập trung vào ức chế axit (PPI) thường không đủ để giải quyết vấn đề.

Những khó khăn trong việc chẩn đoán và điều trị LPR là gì?

- LPR có các triệu chứng không điển hình như khàn giọng, ho kéo dài, cảm giác có dị vật trong họng, dễ nhầm lẫn với các bệnh hô hấp khác dẫn đến việc chẩn đoán muộn hoặc sai hướng, làm quá trình điều trị trở nên khó khăn.

Ngoài ra, điều trị LPR không chỉ dựa vào thuốc mà còn đòi hỏi thay đổi lối sống, giữ tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng. Điều này thường khó thực hiện và duy trì lâu dài, khiến bệnh dễ tái phát. Trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc ức chế axit (PPI) lâu dài cũng không ngăn chặn được trào ngược. Vì vậy, bệnh có thể tái phát sau khi ngừng thuốc nếu nguyên nhân gốc rễ không được giải quyết triệt để.

Vìsao Marial Gelđược xemlàgiải pháp đột phá giúp điều trị LPR?

- Marial Gel là giải pháp mới, không chỉ giúp ngăn ngừa axit trào ngược mà còn ức chế hoạt động của pepsin - nguyên nhân chính gây viêm họng và thanh quản. Marial Gel tạo bè nổi giúp ngăn chặn pepsin, axit và dịch dạ dày trào ngược lên. Sản phẩm còn có phức hợp E-Gastryal, giúp bảo vệ và phục hồi niêm mạc bị tổn thương, mang lại hiệu quả lâu dài.

Sản phẩm còn có lợi thế về độ an toàn và không gây tác dụng phụ, dùng được cho trẻ em từ 3 tuổi, phụ nữ mang thai và cho con bú.

Những thay đổi nào trong lối sống và chế độ ăn uống mà người bệnh LPR cần lưu ý?

- Bên cạnh việc sử dụng Marial Gel, người bệnh cần tránh các thực phẩm kích thích như đồ cay, rượu, cà phê và chocolate. Nâng cao đầu khi ngủ và tránh ăn uống trước khi đi ngủ cũng giúp giảm thiểu nguy cơ trào ngược. Quản lý căng thẳng cũng rất quan trọng, vì stress là một yếu tố dễ kích thích trào ngược.

Marial Gel là giải pháp tiên tiến trong điều trị trào ngược họng thanh quản, không chỉ giảm nhanh triệu chứng mà còn ức chế pepsin - nguyên nhân chính gây bệnh.

Với hiệu quả kéo dài, Marial Gel phù hợp cho mọi đối tượng, từ trẻ em, người lớn đến phụ nữ mang thai, là giải pháp đột phá từ Italy giúp bạn thoát khỏi trào ngược họng thanh quản hiệu quả và an toàn.

Vì những lý do trên Thẩm mỹ viện Thiên Hà thành lập Hội đồng bác sĩ chuyên môn Da liễu đầu tiên, quy tụ những bác sĩ giỏi chuyên môn, vững tay nghề ở trong nước và quốc tế.

Mục đích, nhiệm vụ của việc thành lập Hội đồng bác sĩ chuyên môn Da liễu

Mục đích của việc thành lập Hội đồng bác sĩ chuyên môn trước hết vì lợi ích của khách hàng (bảo đảm an toàn và nâng cao chất lượng dịch vụ cho khách hàng), tiếp đến phục vụ cho việc nghiên cứu, đổi mới phương pháp chăm sóc và điều trị da. Đồng thời, chuẩn hóa năng lực và nâng cao tay nghề cho đội ngũ chuyên viên, kỹ thuật viên.

Founder Hoàng Thu Hà nhấn mạnh: "Việc thành lập Hội đồng bác sĩ chuyên môn chính là bước ngoặt quan trọng, đánh dấu bước chuyển mình mạnh mẽ trong nâng cao chất lượng chăm sóc, điều trị da tại Thẩm mỹ viện Thiên Hà".

Hội đồng bác sĩ chuyên môn Da liễu tại Thiên Hà do bác sĩ Giáp Thị Minh làm Trưởng ban, có nhiệm vụ xây dựng chuẩn năng lực nghề nghiệp cho các chuyên viên, kỹ thuật viên tại Thẩm mỹ viện Thiên Hà. Tham gia giám sát, đánh giá việc tuân thủ, thực hiện các nguyên tắc chuyên môn trong sử dụng laser, thiết bị làm đẹp công nghệ cao như HiFu, chiết tách tế bào gốc… chăm sóc và điều trị các vấn đề về da cho khách hàng.

Chuẩn bị các điều kiện cần thiết để tổ chức đánh giá năng lực cho các chuyên viên, kỹ thuật viên: Xây dựng các câu hỏi đánh giá năng lực, xây dựng hệ thống thông tin về đánh giá năng lực....

Đồng thời, có nhiệm vụ nghiên cứu, đưa ra các phác đồ điều trị tiên tiến, không xâm lấn: Nám da, trẻ hóa da, trị mụn, trị viêm nang lông,...

Thẩm mỹ viện Thiên Hà - 13 năm là thương hiệu dẫn đầu xu hướng "Làm đẹp chuẩn y khoa"

Ngay từ khi mới thành lập, Founder Hoàng Thu Hà đã định hướng "Làm đẹp an toàn, chuẩn y khoa, hiệu quả lâu dài".

Vì vậy, 13 năm qua Thẩm mỹ viện Thiên Hà luôn chú trọng đầu tư thiết bị làm đẹp tiền tỷ, chính hãng từ các nước có ngành thẩm mỹ phát triển như Hàn Quốc, Đức, Hoa Kỳ...

Ngoài ra, không gian làm đẹp cũng được thiết kế và đảm bảo theo tiêu chuẩn 5 sao, nhằm mang đến cho khách hàng sự trải nghiệm tốt nhất.

Với Hội đồng bác sĩ chuyên môn uy tín & sở hữu công nghệ làm đẹp hiện đại, Thẩm mỹ viện Thiên Hà tự hào là địa chỉ làm đẹp uy tín của loạt Sao hạng A và 2.000.000 khách hàng trên khắp cả nước.

Vì mục tiêu để phụ nữ trên khắp Việt Nam đều được trải nghiệm công nghệ làm đẹp và tận hưởng giá trị chăm sóc và điều trị da do chính Hội đồng bác sĩ chuyên môn trực tiếp thực hiện, Phòng khám Da liễu An Hoàng Gia - Viện thẩm mỹ Thiên Hà tiếp tục mở rộng thêm nhiều cơ sở làm đẹp ở các tỉnh thành.

Thông tin chi tiết:

Công ty TNHH TM DV An Hoàng Gia - Thẩm mỹ viện Thiên Hà

Địa chỉ: 176 Trần Duy Hưng, Trung Hòa, Cầu Giấy, Hà Nội

Hotline: 097.968.9393 - 094.343.9999

Website: Viện thẩm mỹ Thiên Hà

Fanpage: Viện thẩm mỹ Thiên Hà.

Anh N. được chẩn đoán: Viêm màng não mủ/đa chấn thương; chấn thương sọ não; gãy 1/3 dưới xương đùi trái; gãy 1/3 dưới xương quay cẳng tay trái.

Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ liên khoa: Cấp cứu, Nhiễm khuẩn tổng hợp, Ngoại Chấn thương chỉnh hình và Thần kinh cột sống đã hội chẩn và cấp cứu.

"Bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng viêm màng não mủ sau phẫu thuật sọ não khá nghiêm trọng. Nhưng cũng rất may, thể trạng của bệnh nhân đáp ứng tốt với thuốc điều trị.

Do đó, sau một tuần điều trị cấp cứu, anh N. đã cắt sốt, các chỉ số viêm trở về bình thường", BS Nguyễn Hồng Long, Phó trưởng khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp chia sẻ.

Khi bệnh viêm màng não mủ ổn định, anh N. được tiến hành phẫu thuật nối xương bị gãy.

BS Nguyễn Giang An, khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình và Thần kinh cột sống cho biết: "Ổ gãy rất phức tạp với nhiều mảnh xương vỡ rời nên các bác sĩ đã quyết định tiến hành nẹp vít cả xương đùi và xương quay tay giúp cố định.

Ekip nén ép ổ gãy cố định liền vào nhau, bóc tách phần mềm để tránh làm tổn thương mạch máu nuôi xương, giúp xương nhanh liền nhất".

Ca mổ được tiến hành trong hai giờ đồng hồ và đã thành công tốt đẹp. Sau mổ 7 ngày, anh N. phục hồi rất tốt nên được chuyển đến Khoa Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng để tập phục hồi chức năng sớm cho tay trái và chân trái.

BSCKI Lê Nguyên Long, Phụ trách khoa Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng cho biết: "Tại đây, anh N. được điều trị phục hồi chức năng vận động giãn cơ ở cẳng xương đùi và cẳng tay sau mổ.

Phương pháp tập luyện vận động thông qua xoa bóp trị liệu kết hợp châm cứu nhằm hạn chế tối đa việc teo cơ, cứng khớp giúp anh N. nhanh chóng có cảm giác và dần vận động nhẹ nhàng ở tay trái và chân trái".

Hiện sức khỏe anh N. đang dần hồi phục để chuyển về bệnh viện chuyên khoa chuẩn bị cho ca mổ ghép hộp sọ tiếp theo.

Qua siêu âm và khám lâm sàng, chúng tôi xác định bệnh nhân có tình trạng u buồng trứng xoắn với triệu chứng điển hình nên chỉ định mổ cấp cứu ngay lập tức".

BS Tiến cho biết, u buồng trứng xoắn xảy ra khi một khối u (lành tính hoặc ác tính) ở buồng trứng tự xoắn quanh trục của mình, làm tắc nghẽn mạch máu nuôi buồng trứng. Khi đó, máu không thể lưu thông đến buồng trứng, dẫn đến tình trạng thiếu máu cục bộ, hoại tử và tổn thương nghiêm trọng buồng trứng.

Tình trạng này thường xảy ra do:

- Kích thước khối u lớn: Các khối u có kích thước từ 5cm trở lên dễ bị xoắn hơn, đặc biệt là u nang buồng trứng.

- Khối u không cố định: Khối u nằm lỏng lẻo hoặc có cuống dài khiến buồng trứng dễ xoắn.

- Tăng cường hoạt động thể chất: Các vận động mạnh, đặc biệt là những chuyển động đột ngột, có thể làm tăng nguy cơ xoắn khối u.

Bệnh nhân được tiến hành mổ nội soi. Thông qua ống dò, kíp mổ quan sát thấy buồng trứng bệnh nhân lúc này đã tím đen, xoắn ba vòng. Theo BS Tiến, tình trạng này do nghẹt mạch máu cấp cho buồng trứng và phần phụ trái quá lâu.

Từ khi bệnh nhân xuất hiện cơn đau đến khi được phẫu thuật can thiệp là khoảng 12 tiếng.

"Chúng tôi đã cố gắng mở xoắn hy vọng cứu được buồng trứng bệnh nhân nhưng sau khi tháo xoắn 30 phút không thấy hiện tượng buồng trứng hồng trở lại. Do đó, kíp mổ quyết định buộc phải cắt buồng trứng và phần phụ trái", BS Tiến cho hay.

Theo chuyên gia này, việc mất đi một bên buồng trứng sẽ ảnh hưởng nhiều đến khả năng sinh sản của bệnh nhân. Đáng tiếc hơn, bệnh nhân chưa lập gia đình, chưa có con.

Từ trường hợp này, BS Tiến khuyến cáo, các chị em phụ nữ nên đi khám phụ khoa định kỳ, để có thể kịp thời phát hiện và xử trí bệnh lý khi chưa có biến chứng.

Với bệnh nhân u buồng trứng sẽ được đánh giá là u lành hay u ác. Nếu là u ác, tùy kích thước vẫn có trường hợp cần phẫu thuật.

Với trường hợp là u lành, cần đánh giá xem có phải là nang buồng trứng sinh lý hay không. Nếu theo dõi sau 3 tháng không bị vỡ là u thực thể. Với trường hợp u có kích thước trên 5cm phải tiến hành phẫu thuật.

Triệu chứng điển hình của u buồng trứng xoắn là liên tục đau nhói ở vùng 2 bên hố chậu, dùng thuốc giảm đau không đỡ. Khi phát hiện tình trạng này, bệnh nhân cần đến bệnh viện để thăm khám ngay.

Cuối tháng 9, nam bệnh nhân Đ.V.H. (41 tuổi) được đưa đến Bệnh viện Việt Đức trong tình trạng suy tim mất bù, suy gan. Trước đó 2 năm, anh H. phát hiện suy tim giai đoạn cuối.

"Hoạt động của tim của bệnh nhân phải thay thế bằng máy tim phổi nhân tạo (ECMO), gan người bệnh cũng suy đến mức phải dùng máy lọc gan để duy trì chức năng. Nếu không có phương pháp khác thay thế, trong 1-2 ngày là chúng tôi mất bệnh nhân", TS Hùng cho biết.

Đúng thời điểm căng thẳng khi không thể có phương pháp thay thế (ghép tạng), chiều 30/9, Bệnh viện Việt Đức nhận được thông tin một người đàn ông 36 tuổi, sống tại huyện Yên Thành, tỉnh Nghệ An không may bị tai nạn giao thông nghiêm trọng do tự ngã, chết não gia đình đồng ý hiến tạng.

Sau khi ekip của Bệnh viện Việt Đức vào hỗ trợ hồi sức, trưa 1/10, sau nhiều lần đánh giá bệnh nhân chết não, các bác sĩ đã thực hiện lấy tạng, hỗ trợ Bệnh viện Đa khoa Nghệ An ghép 2 thận cho bệnh nhân, một ekip khác mang quả tim, gan của người hiến về Hà Nội.

Có tạng rồi, quyết định ghép như thế nào cũng là một cuộc chiến "cân não".

PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết, nguyên Giám đốc Bệnh viện chia sẻ, các bác sĩ khi hội chẩn cũng chia "nhiều phe" trước ca bệnh quá khó khăn này.

"Bệnh nhân suy tim, ghép tim là đương nhiên. Nhưng bệnh nhân này cũng suy gan trầm trọng, nếu chỉ ghép tim, bệnh nhân khó có cơ hội sống tiếp vì gan suy.

Vì thế, khi tranh luận để đưa ra quyết định cuối cùng, có bác sĩ ủng hộ ghép, nhưng có người không ủng hộ vì tình trạng người bệnh quá nặng, nếu không thành công, sẽ hỏng 2 tạng có thể cứu được 2 người bệnh khác", PGS Quyết thông tin.

Kết quả sinh thiết gan của bệnh nhân sau đó cho thấy hoại tử 50%, không có cơ hội bình phục, buộc phải ghép gan. Vì thế, chỉ định ghép gan, tim là hợp lý. Nếu chỉ ghép tim, gan hỏng, bệnh nhân cũng không có cơ hội qua khỏi.

"Với một ca bệnh quá nặng, ghép 2 tạng lớn là tim, gan, chúng tôi chỉ dám đưa ra tiên lượng dè dặt, 20%, nhưng bệnh nhân có cơ hội dù ít, bác sĩ vẫn phải cố. Vì thế, Hội đồng khoa học quyết định thực hiện ghép 2 tạng cho người bệnh", TS Hùng chia sẻ.

9 ngày không dám thở mạnh của các y bác sĩ

Tối 1/10, các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức thực hiện ca ghép 2 tạng tim, gan cho nam bệnh nhân.

Sau ca mổ kéo dài 8 giờ đồng hồ, ekip ngoại khoa được "thở" vì đánh giá ngay sau đó cho thấy tim tưới máu, chỉ số ghép gan ổn. Nhưng ngay sau đó, ekip gây mê, hồi sức bước vào cuộc chiến mà các bác sĩ chia sẻ, không dám thở mạnh vì lo lắng.

"Ekip nào cũng có áp lực, nhưng khối ngoại căng thẳng 7-8 tiếng, còn ekip gây mê hồi sức, đến hôm nay, khi bệnh nhân đi được 80% chặng đường rồi họ vẫn rất căng thẳng", Giám đốc Bệnh viện Việt Đức nói.

PGS.TS Lưu Quang Thùy, Giám đốc Trung tâm Gây mê - Hồi sức cho biết, dù ghép tạng đã trở thành kỹ thuật thường quy tại Bệnh viện Việt Đức, nhưng với ca đầu tiên, cùng lúc ghép 2 tạng lớn tim, gan trên một bệnh nhân rất nặng, việc gây mê, hồi sức nhiều rủi ro, áp lực.

"Chúng tôi huy động toàn bộ chuyên gia nhiều kinh nghiệm nhất, mời GS.TS Nguyễn Quốc Kính, chuyên gia đầu ngành chỉ huy chuyên môn về hồi sức. Bệnh nhân được kiểm soát hoàn toàn chức năng tạng ghép trong và sau mổ.

Chúng tôi cũng rất may mắn, khi lãnh đạo Bệnh viện cử ekip vào Nghệ An hỗ trợ hồi sức bệnh nhân trước hiến tạng. Bởi việc hồi sức người cho tạng giúp tạng lấy được tốt nhất, tối ưu cho cuộc ghép", PGS Thùy chia sẻ.

Nói về bệnh nhân may mắn khi được cùng lúc ghép 2 tạng lớn, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức cho biết, người hiến tạng, người nhận tạng, đó là một nhân duyên.

Người được nhận tạng vốn bệnh nặng, gia đình rất khó khăn. Tài sản anh chị mang đi viện tổng 400 triệu, nhưng không thể vì không đủ tiền, khi mà bệnh nhân có cơ hội sống, bác sĩ lại bỏ qua cuộc mổ.

Theo chuyên gia này, với người khỏe mạnh, có thể nhìn nhận đó là cuộc phẫu thuật quá rủi ro, nhưng với người bệnh, gia đình người bệnh, sự sống với họ dù thêm một ngày cũng là quý giá. Đằng sau mỗi bệnh nhân còn có cả một gia đình. Nam bệnh nhân này, anh mới 41 tuổi, có 2 con nhỏ.

"Vì thế, dù còn một tia hi vọng nhỏ cho bệnh nhân, chúng tôi cũng cố. Trong suốt từ thời điểm đưa ra quyết định, tôi chưa một lần nghĩ các bác sĩ thất bại. Bởi cả Hội đồng chuyên môn của Bệnh viện đã nhấc lên đặt xuống cả 100 lần, tính toán tất cả phương án, và chúng tôi tự tin vào quyết định, vào tay nghề của các bác sĩ.

Chúng tôi cũng thắp hương cầu các giáo sư tổ nghề y phù hộ trước cuộc mổ, sau cuộc mổ. Các bác sĩ tự tin vào tay nghề, vào chẩn đoán, lại có thêm sự phù hộ, chúng tôi càng tin bệnh nhân sẽ có cơ hội sống tiếp cùng vợ con", Giám đốc Bệnh viện Việt Đức chia sẻ.

Đến nay, sau 9 ngày ghép đa tạng, những ngày nguy kịch nhất đã qua, bệnh nhân đang trong giai đoạn hồi phục. Hy vọng thời gian ngắn nữa, bệnh nhân tập đi, dần khỏe mạnh.

Theo PGS Quyết, đây là ca ghép đa tạng đồng thời tim gan đầu tiên tại Việt Nam. Trên thế giới, ca đầu tiên được thực hiện vào năm 1984, các bác sĩ mất 11-12 tiếng, đến nay vẫn chưa nhiều ca ghép đa tạng khó như bệnh nhân này có thể được thực hiện.

Cũng theo PGS Quyết, ghép tạng là cơ hội mang lại chất lượng cuộc sống tốt nhất cho bệnh nhân suy tạng.

Mới đây, một bệnh nhân được ghép gan 14 năm, ở Điện Biên và làm nghề phụ hồ xuống Hà Nội thăm các bác sĩ.

"Cuộc sống lao động vất vả, nhưng nhìn vào, không ai biết bệnh nhân từng được ghép gan. Mỗi tháng, bệnh nhân chỉ mất thêm 300 nghìn tiền thuốc ngoài bảo hiểm y tế", PGS Quyết nói.

Ông cũng đánh giá, tay nghề bác sĩ Việt Nam trong ghép tạng là điều không phải bàn cãi. Nhưng cái tuyệt hơn nữa, là khâu tổ chức, thực hiện các cuộc ghép tạng của các bệnh viện ngày càng chuyên nghiệp.

Theo Giám đốc Bệnh viện Việt Đức, sự thành công của ca ghép đồng thời tim, gan cho cùng một bệnh nhân đầu tiên không chỉ là niềm tự hào của riêng Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, mà còn khẳng định cho sự tiến bộ vượt trội của ngành y tế nước nhà.

Sáng 9/10, Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan cũng đã vào thăm bệnh nhân được ghép đa tạng. Bộ trưởng chúc mừng gia đình người bệnh, đặc biệt chúc mừng, khen ngợi các bác sĩ vượt qua cuộc chiến cân não, quyết định đúng đắn cứu sống người bệnh.